EPID在调强放疗中应用Ⅰ:验证治疗床的移动精度

上海交通大学附属第六人民医院肿瘤放疗科 曹征 姜瑞瑶 邱梅 章青 熊霏 黄国锋 傅深

1.目的:对摆位误差的研究是EPID的最初设计目的,近年EPID在放疗元件的质量保证中也起到重要的作用,利用处理EPID的图像,来检查加速器治疗床的移动精度,从而保证调强点剂量验证的准确性。本文探讨了EPID在调强放疗中QA的应用.

2.材料与方法

2.1材料

我科使用的是SIEMENS的ONCOR直线加速器,其EPID主要由两部分组成:图像探测器是一个512*512的高分辨率的非晶硅探测器，具有40.0*40.0cm的传感面积，可采用单次连续/双次曝光图像采集;控制和显示系统位于控制室的相应工作站(ONCOLOGIST or RTT)，用于观察和处理EPID图像。

2.2方法

对于调强放射治疗的点剂量验证,我们需要将普通两维水箱的电离室移到水模体剂量均匀的区域,这个移动的数据是从TPS得到的.只有治疗床的移动精度得到保证,才能确保点剂量验证的可靠性.用EPID检查治疗床的移动精度,是利用移动治疗床前后两次拍片得到的影像,通过软件算出移动数值，再与实际移床数值相比较,验证治疗床移动的精度.

2.2.1在LANTIS网络中输入一个拍片计划,单次曝光剂量在2～3MU。在治疗床上放一个规则金属(例如2cm厚的铅块),用EPID在0°和90°（或者是0°和270°）拍一对正侧位片,并存为参照图像。

2.2.2先在横轴和纵轴方向同时任意移动床，拍一张正位片,在工作站上将移动治疗床前后的两幅图像进行比较,比较时要注意使窗宽窗位调节一致.计算出移动数值,将结果与实际床数值相比较,得到治疗床横轴和纵轴方向上单程的移动误差.然后在纵轴和垂直轴方向移动床,拍一张侧位片,同样方法可得到治疗床纵轴和垂直轴方向上单程的移动误差.

2.2.3用计算机得到的移动数值将治疗床移回,再拍一对正侧位片,与2.2.1得到的参照图像进行比较并算出偏差数值,得到治疗床的回程误差.

3.结果

治疗床的移动误差包括两方面:1.机械实际移动与数字编码器显示的差异（由2.2.2中检查）;2.机械的回程误差（由2.2.3中检查）.我们每周的QA检查统计得出下表,(表中数据是测得的平均值)

	横轴方向(mm)	纵轴方向(mm)	垂直轴方向(mm)
单程误差	0.8	0.9	1.2
回程误差	1.2	1.3	1.6

治疗床的三个轴方向的单向误差和回程误差都应在2mm以内,当大于2mm时应即时进行机械与数字编码器的检查,否则调强点剂量验证的准确性难以得到保证.为了减小误差,应在平时使用治疗床时注意以下几点:1.不在快速移动治疗床的任何一个方向时突然锁床,以减少因快速移动而带来的机械损伤;2.在初始化之前,如果治疗床移动幅度过大,将可能导致LED读数错误.

4.讨论

EPID可以快速检查出治疗床的移动误差,从而及时调整.以确保调强点剂量验证的可靠性EPID应用于临床已有半个多世纪的时间,随着对它了解的不断深入,其对日常质量保证将会越来越重要,EPID必将成为调强治疗QA的一个常规工具.

姓名：曹征

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